[Société] Patients Covid+ : un nouveau dispositif pour faciliter la septaine

Depuis le 22 janvier, l’Assurance Maladie et l’ARS mobilisent les infirmiers libéraux pour accompagner les patients Covid+ à domicile en tout début de septaine. Cette visite est prise en charge à 100% par la Sécurité sociale mais des soignants volontaires restent encore à trouver.

Testés positifs et isolés direct : en soi, rien d’inquiétant et puis la septaine, ça ne dure pas un siècle. Néanmoins, la situation peut être complexe. Comment être certain de ne pas risquer de contaminer ses proches en partageant le même logis, s’il est exigu ? Comment faire ses courses et préparer ses repas quand on vit seul et/ou que l’on rentre de voyage ? Pour l’Assurance Maladie, soutenue par l’ARS Réunion avec le concours de l’URPS Infirmiers OI et de la Plateforme Territoriale d’Appui 974 (PTA), la solution pour faire de la septaine l’étape sécure qu’elle est censée être, c’est de l’appuyer sur l’expertise des infirmiers libéraux.

« La cellule contact-tracing propose désormais à tous les patients dont le test est positif la visite à domicile d’un(e) infirmier(e) libéral dans les 24h. Le patient peut proposer l’infirmier de son choix sinon une liste d’IDEL exerçant à proximité de son domicile lui est présentée », explique Alain Duval, président de l’URPS infirmiers OI.

L’infirmier va évaluer la possibilité d’isolement dans le logement, donner des conseils pour respecter au mieux les gestes-barrières, proposer de tester en RT-PCR les personnes vivant au domicile qui n’ont pas été encore testées. Et lorsque l’isolement est difficilement réalisable, l’infirmier propose au patient Covid+ la possibilité d’un séjour dans un centre dédié, qu’il peut bien évidemment refuser. « Cinquante places sont actuellement disponibles dans ces établissements », rappelle Alain Duval.

Infirmiers recherchés

Lors de cette visite à domicile, l’infirmier.e pourra proposer au patient de faire appel à la Cellule Territoriale d’Appui à l’Isolement (CTAI) afin de profiter d’une aide logistique tel que le portage des repas par exemple. De même, en cas de rupture du parcours de soin sur d’autres pathologies pour le patient ou pour ses proches, l’infirmier.e pourra solliciter la PTA 974 afin que le médecin traitant soit informé et qu’une réponse adaptée soit rapidement trouvée.

« Ce dispositif novateur s’appuie sur l’expertise et la compétence des infirmiers libéraux. Expertise, car au-delà de l’évaluation du domicile du patient, il s’agit de l’évaluation de l’environnement, du contexte, des conditions de vie et du niveau de compréhension des mesures d’isolement. Et compétence, parce que l’infirmier libéral est habitué à analyser les situations complexes et à même d’anticiper, d’éduquer, de prévenir et d’alerter », se réjouit Alain Duval.

Depuis le 22 janvier, 23 infirmiers libéraux se sont déjà portés volontaires. « C’est évidemment très insuffisant. Nous aimerions parvenir à mobiliser la centaine d’infirmiers libéraux formés au test RT-PCR. Ce dispositif offre aux infirmiers une nouvelle occasion de démontrer leur capacité à ouvrir le champ des possibles pour toujours mieux prendre soin des patients et pour faire reconnaître leurs compétences. Et c’est aussi et surtout une mission d’utilité publique », conclut Alain Duval.

L’URPS infirmiers OI a donc lancé un appel aux bonnes volontés pour cette mission qui fait l’objet d’une indemnisation inscrite depuis le 20 janvier dans la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP). Et qui pourrait être soutenue, dès la semaine prochaine, par une application numérique, conçue par le CGS Tesis en partenariat avec l’URPS infirmiers OI, permettant de notifier au médecin traitant et à la PTA 974 le bilan de la visite. Dans le respect de l’éthique et de la déontologie, bien évidemment.

Mireille Legait